[Naczelna PP-B]

Informacje na temat inwazyjnej choroby meningokokowej

W związku z otrzymaną w dniu 19.02.2007r.informacją o stwierdzeniu na terenie miasta Brzegu 1 przypadku zachorowania na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (meningokokowe) oraz dwóch przypadkach podejrzenia o chorobę menigokokową, w tym
1 przypadek to posocznica, Wydział Zdrowia Starostwa Powiatowego w Brzegu przedstawia podstawowe wiadomości na temat tej choroby.
Inwazyjna choroba meningokokowa to ciężkie zakażenie inwazyjne pod postacią zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub posocznicy.
Sepsa, zwana inaczej posocznicą, to ciężka reakcja zapalna organizmu na zakażenie, które prowadzi do niewydolności narządów wewnętrznych. Wywoływana jest przez bakterie
z gatunku Neisseria meningitidis. Wysoka śmiertelność chorych z sepsą wynika z trudności jej rozpoznania we wczesnym stadium. Jeśli organizm jest silny i broni się, łatwiej jest rozpoznać sepsę i pomóc choremu.
Lekarzom znanych jest 13 różnych grup serologicznych drobnoustroju.
W Polsce i całej Europie zachorowania wywoływane są najczęściej przez meningokoki
z grupy B i C. Szczepy B powodują sporadyczne zachorowania, ale za to szczepy C są
w stanie wywoływać epidemie.

Rezerwuarem zarazka, czyli środowiskiem naturalnym bakterii, jest wyłącznie człowiek chory lub nosiciel. Bezobjawowe nosicielstwo meningokoków świadczy o występowaniu znacznych różnic w zjadliwości poszczególnych szczepów i różnej podatności na zakażenie.

Nosicielami bakterii jest 2-25 procent populacji, jednak w środowiskach zamkniętych odsetek może sięgać nawet 80 procent. Podwyższone ryzyko infekcji występuje więc
w zbiorowiskach ludzkich np. żłobkach, przedszkolach, szkołach, internatach, koszarach, domach opieki. W takich warunkach przenoszenie się zarazków poprzez bliski kontakt jest znacznie ułatwione.

Drogi szerzenia. Bakterie bytują w jamie nosowo-gardłowej i są przenoszone drogą kropelkową podczas kichania lub kaszlu, bezpośredni kontakt (pocałunek) lub także pośredni kontakt z osobą zakażoną (picie ze wspólnego naczynia).

Okres wylęgania bakterii Neisseria meningitidis w zakażeniu wynosi od 2-10 dni (średnio - najczęściej 3-4 dni).

Objawy choroby w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych meningokokowym nie różnią się od objawów klinicznych w przypadkach wywołanych przez inne czynniki bakteryjne. Klasycznymi objawami są: bóle głowy, gorączka, objawy oponowe (sztywność karku, nudności i wymioty). Za to objawem charakterystycznym dla zakażenia meningokokowego jest wysypka krwotoczna występująca u 10-50 procent chorych. Najczęściej chorują małe dzieci i młodzież. Maluchy do piątego roku życia - z uwagi na niedostatecznie wykształcony układ odpornościowy – narażone są najbardziej. Z kolei młodzież w wieku od 15 do 24 lat (największy odsetek nosicieli jest w tej grupie) narażona jest z uwagi na kontakty z rówieśnikami np. w szkole, na dyskotekach, podczas wspólnych wyjazdów.

Ważne, aby w przypadku wystąpienia powyższych objawów natychmiast zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu, który po rozpoznaniu choroby powinien umieścić chorego
w szpitalu. Szybko rozpoczęte leczenie zapobiegnie wystąpieniu najcięższych powikłań.

Jak można zapobiegać chorobie? Od 2002 roku zarejestrowano w Polsce wzrost zachorowań wywołanych przez bakterie typu C Neisseria meningitidis. W Polsce dostępna jest szczepionka przeciwko meningokokom grupy A i C przeznaczona do uodpornienia dzieci powyżej 2 miesiąca życia, młodzieży i osób dorosłych. Szczepionka zapewnia długotrwałą odporność poszczepienną, jednak nie chroni przed zachorowaniami wywołanymi przez typ B Neisseria meningitidis, który niestety w Europie wywołuje najwięcej zachorowań.

Państwowa Inspekcja Sanitarna poprzez Powiatowe Stacje Sanitarno- Epidemiologiczne po zgłoszeniu przez lekarza podejrzenia wystąpienia choroby meningokokowej obejmie nadzorem epidemiologicznym osoby z najbliższego otoczenia chorego.
W każdym przypadku zakażenia meningokokowego lekarz sprawujący opiekę nad osobami z bezpośredniego kontaktu z chorym powinien:
- pobrać wymaz z noso-gardzieli i przesłać materiał na badanie do najbliższej Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej;
- rozpocząć możliwie najszybciej chemioprofilaktykę (najlepiej w ciągu 24 godzin) nie czekając na wyniki badania;

Szczegółowe informacje na temat SEPSY można uzyskać na stronie internetowej Głównego Inspektora Sanitarnego www.gis.gov.pl oraz Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Brzegu www.pssebrzeg.pol.pl oraz pod nr tel. 077 444 18 38 Odział Epidemiologii.



Naczelnik
Wydziału Zdrowia
Starostwa Powiatowego w Brzegu
Anna Niesłuchowska

[Hazel]

Och, jakże się ciesze, zę nie chodzę do trójki. Ale i tak sie boję, mam nadzieję, zę na tych osobach się skończy ta cała sepsa.

[Roztropek]

"W zdrowym ciele zdrowy duch". Pani Naczelnik zapomniała dodać, że podatność i zapadalność rośnie wraz z wycieńczeniem organizmu. To jest chyba jedna z przyczyn wzrostu ilości zachorowań. Ciepłe mleko, bułka z czymś tam w szkole, może więcej osób dożywianych, a mniej pomników plus higiena osobista, a problem z pewnością się zmniejszy. Ale nam jakby raport z Unii o ilości niedożywionych dzieci w kraju umknął uwadze. Na ostatnim miejscu w Unii jesteśmy z 25% nie pamiętam dokładnie głodnych, czy niedożywionych dzieci. Prawie III Świat, i dają znać o sobie choroby tam występujące.
Sprawę biedy przedstawiono w 1998 r w Kurierze Związkowym "Kraj mlekiem, miodem i biedą płynący" TUTAJ Chyba nic się nie polepszyło od tego czasu? Zależy komu oczywiście.